維生素 D 能改善勃起功能嗎？缺乏的關聯與大型隨機試驗

低維生素 D 與勃起功能障礙有關聯，但補充是否有效要看介入試驗。比較 8,920 名男性的研究結果，了解治療缺乏與額外補充來改善勃起的差別。

本文重點

看到「維生素 D 偏低的男性比較容易有勃起功能障礙」，很自然會想到：補充維生素 D，是否也能讓勃起改善？觀察性研究與統合分析確實發現兩者有關聯（Crafa 等，2023），但這還不能證明補充後就有效。

2024 年發表的大型隨機對照試驗沒有發現補充維生素 D 能改善勃起功能障礙（Duarte Romero 等，2024）。判斷保健食品的作用時，需要把「血液中的濃度有關聯」與「補充後的治療效果」分開看。

2023 年的綜述整理了維生素 D 與勃起功能障礙的研究（Crafa 等，2023）。先前的統合分析顯示，有勃起功能障礙的男性維生素 D 濃度較低，維生素 D 缺乏也與較低的 IIEF-5 勃起功能問卷分數有關。

研究提出的一種可能機轉涉及血管內皮。維生素 D 缺乏可能與血管功能、發炎反應及一氧化氮有關；這些因素也參與勃起的血流調節。不過，可能的生理機轉並不等於補充品已證實有療效。

年齡、肥胖、糖尿病、高血壓與活動量不足，同時也是維生素 D 偏低和勃起功能障礙的相關因素。單靠觀察性資料，很難區分是維生素 D 偏低導致勃起問題，還是另一個健康狀況同時影響了兩者。

2024 年的 D-Health 試驗分析，直接檢驗了補充是否有效（Duarte Romero 等，2024）。研究納入 8,920 名 60 至 84 歲男性，比較連續三年補充維生素 D 與使用安慰劑的結果。

補充組的血液維生素 D 濃度明顯上升，但勃起功能障礙的盛行率仍為 58.8%，安慰劑組則是 59.0%。兩組的盛行率比為 1.00，沒有確認補充帶來差異；分組分析也沒有發現改善（Duarte Romero 等，2024）。

也就是說，至少在這項大型試驗中，增加維生素 D 並沒有預防或改善勃起功能障礙。「驗血數值上升」不能直接當成「勃起變好」的替代指標。

這項結果不表示已確認的維生素 D 缺乏可以放著不管。維生素 D 與骨骼及其他健康狀況有關，經醫療評估確認缺乏時，可能需要補充。

只是治療目標應與「讓勃起更硬」分開。矯正缺乏後，整體健康可能受益，但不能因此把維生素 D 稱為勃起功能障礙的治療方式。若醫師是為了缺乏而建議補充，也不代表勃起一定會隨之改善。

維生素 D 與睪固酮也常被一起討論。觀察性研究發現低維生素 D 與低睪固酮的關聯，但維生素 D 補充隨機試驗的統合分析，沒有確認睪固酮明顯增加（Crafa 等，2023）。

因此，「補充維生素 D、提高睪固酮、改善勃起」這條推論，證據仍不足。懷疑睪固酮偏低時，應透過症狀評估與抽血檢查釐清，而不是從補充品的反應猜測荷爾蒙狀況。

歐洲泌尿科學會的勃起功能障礙指引，把維生素 D 缺乏列入研究中曾報告的相關因素（EAU，2026）。同一份指引也說明，血管、神經、荷爾蒙、心理因素，以及糖尿病、高血壓和活動量不足，都可能交互影響勃起。

只檢查維生素 D，無法找出所有勃起問題的原因。如果變化持續，醫療人員可以依個別狀況判斷，是否需要評估血糖、血脂、血壓、睪固酮或其他項目。

維生素 D 的標示可能使用微克（µg）或國際單位（IU）。同時使用多種產品時，要先確認單位，再把綜合維他命裡已經含有的維生素 D 一併計算，不能只看單一瓶產品的數字。

例如已經每天使用綜合維他命，又想增加單方維生素 D，第一步是比較兩份成分標示，而不是假定兩種產品用途不同就不會重複。購物搜尋無法診斷缺乏，也不能決定你需要多少；擔心缺乏時，應與醫療人員討論檢查和處理方式。

BananaUp 的維生素 D 紀錄項目，不是在推薦用維生素 D 治療勃起功能障礙。如果你原本就有使用，可以在保健食品紀錄中留下攝取日期，與每天的身體狀態分開記錄。

綜合維他命也可能含有維生素 D，使用多種產品時仍要確認重複成分。BananaUp 不建議治療劑量或大量攝取。若難以勃起或維持勃起的情況持續數週，應諮詢醫療人員，而不是繼續增加維生素 D。

可先用男性狀態檢查整理飲食、戶外活動時間等生活背景，再於14 天追蹤分別記錄維生素 D 攝取日與每天的身體狀態。