糖尿病でEDになりやすい？血糖・神経・血管と勃起の関係

「最近勃起しにくくなったのは糖尿病と関係あるのか」と気になることがあります。

糖尿病はEDと強く関連する病気の一つです。

NIDDKでは、糖尿病の男性は糖尿病がない男性よりEDを発症する可能性が3倍以上高く、半数を超える男性がEDを経験すると説明しています。糖尿病がない男性より10〜15年早くEDが現れることもあります。

だからといって、EDがあれば糖尿病だという意味ではありません。勃起の変化は、血糖を含む全身の健康状態を確認する一つのきっかけになります。

ブリスクウォーク20分

ウォーキング30分

高血糖は血管と神経の両方へ影響する

勃起には、性的刺激を伝える神経と、陰茎へ血液を送る血管の両方が必要です。

NIDDKによると、高血糖が長く続くと血管や神経が傷つき、性機能や膀胱機能に影響することがあります。

糖尿病性神経障害では、性器へつながる神経が傷つき、陰茎を十分に硬くしにくくなる場合があります。

血管側でも、糖尿病は動脈硬化や血管機能の低下と関係します。

このように、糖尿病に伴って生じるEDは、「単なる血管の血流低下だけ」「末梢神経の障害だけ」と原因を一つに限定できるものではなく、複数の身体的要因が複雑に絡み合って発生することが特徴です。

糖尿病男性ではEDが多い

糖尿病とEDを扱ったガイドラインでは、糖尿病男性のED有病率は高いことが繰り返し報告されています。

イタリアの複数学会によるEDガイドラインでは、過去のメタ解析をもとに糖尿病男性のED有病率を全体で52.5％と整理しています。1型糖尿病で37.5％、2型糖尿病で66.3％でした。

対象となった研究や集団によって数字には大きな幅があります。

そのため「糖尿病なら半分以上が必ずEDになる」という個人予測には使えません。

年齢、糖尿病の期間、血糖管理、高血圧、脂質異常、喫煙、他の糖尿病合併症なども関係します。

EDが糖尿病に気づくきっかけになる場合もある

2型糖尿病では、診断される前から高血糖が続いていることがあります。

NIDDKは、男性ではEDが糖尿病など基礎疾患の最初のサインになる場合があると説明しています。

EAUのEDガイドラインでも、EDの基本評価として、最近確認されていなければ空腹時血糖またはHbA1cを測定することが示されています。

EDだけから糖尿病を自己診断するのではなく、勃起の変化が続く場合に血糖も含めて確認する、という使い方です。

特に、のどが渇く、尿が増えた、体重が意図せず減ったなど別の症状がある場合は医療機関へ相談してください。

血糖を管理すればEDは必ず元に戻る？

血糖管理は、糖尿病による血管や神経の障害を防ぐために大切です。

NIDDKも、血糖を目標範囲に保つことは血管・神経障害を防ぎ、糖尿病に伴う性機能の問題を予防・管理するうえで役立つとしています。

ただ、すでに起きている神経障害や血管障害が、血糖を下げれば必ず完全に戻るとは言えません。

血糖、血圧、脂質、体重、喫煙、身体活動などをまとめて管理しながら、必要ならED自体の治療も行います。

糖尿病があってもED治療は相談できる

糖尿病に伴うEDにも治療法があります。

医療機関では持病や服薬、心血管リスクなどを確認したうえで、PDE5阻害薬などの治療が検討されます。

糖尿病男性を対象にしたランダム化比較試験のメタ解析でも、PDE5阻害薬はプラセボより勃起機能を改善しています。

ただし、硝酸薬など併用できない薬もあるため、自己入手したED治療薬を持病の薬と勝手に組み合わせないでください。

BananaUpは血糖や糖尿病を診断しない

BananaUpで睡眠、運動、食事に関わるRoutineや日々のConditionを記録しても、糖尿病の有無は判定できません。

brisk_walk_20 や walk_30 は、日常の身体活動を記録するRoutineです。糖尿病やEDを治療する運動処方ではありません。

すでに糖尿病の治療を受けている場合は、運動や食事について主治医から受けている指示を優先してください。

勃起しにくい、維持しにくい状態が数週間続く場合や、これまで血糖を確認していない場合は、医療機関で相談する材料になります。

Male Condition Check を通じて日々の生活背景を整理し、14日記録 では運動の実施状況や睡眠時間、飲酒量と、毎日の身体のConditionを同一タイムライン上で明確に記録できます。